Os benefícios são uma forma das empresas cuidarem de seus colaboradores e também de se diferenciarem no mercado. Para que você saiba exatamente o que está escolhendo, explicaremos a seguir o que é um plano de saúde, o que é um seguro saúde e o que plano de saúde e seguro saúde têm em comum e o que os diferencia. Confira!
Como funciona o plano de saúde?
O plano de saúde talvez seja mais conhecido pelas pessoas de maneira geral e, por isso, é mais fácil de explicar — pois muitos já tiveram e sabem como funciona.
Com uma rede própria e/ou credenciada de atendimento médico que conta com profissionais, clínicas, laboratórios e mais, o plano de saúde cobra uma mensalidade para que se tenha acesso a essa rede.
Como o plano de saúde é “fechado” em uma rede referenciada ou credenciada, o segurado não tem livre escolha na hora de buscar atendimento e, muitas vezes, não pode optar pelo profissional, hospital, clínica ou laboratório de sua preferência e confiança.
E como funciona o seguro saúde?
Diferentemente do plano de saúde, o seguro saúde não “prende” os segurados a médicos, hospitais e laboratórios pré-definidos. Com o seguro saúde, há liberdade de escolha e o segurado deve arcar com os custos para depois ser reembolsado — e os reembolsos podem ser integrais ou parciais.
Algumas seguradoras têm serviços referenciados e, nesses casos, pode não ser necessário o pagamento direto ao prestador de serviço ou ainda o custo pode ser menor e o reembolso, maior.
Há também um pagamento mensal do seguro saúde que é chamado de “prêmio”. Assim como em outras modalidades de seguro, o valor do prêmio pode variar de acordo com o risco de futuros custos com tratamentos.
Ah, e o seguro saúde é customizável, permitindo a adição de coberturas que encaixam no valor mais acessível para a empresa.
Similaridades entre plano de saúde e seguro saúde
Antes de começarmos a falar sobre as diferenças entre plano de saúde e seguro saúde, vamos às similaridades:
Ambos são regulamentados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);
Ambos garantem assistência médica e hospitalar;
Ambos cobrem desde consultas de rotina a cirurgias e internações;
Em ambos pode haver carência para usar os serviços, que é aquele período durante o qual os serviços não podem ser usados mesmo com as mensalidades ou prêmio em dia.
Principais diferenças entre plano de saúde e seguro saúde
Agora que você já conhece bem e sabe o que ambas as opções têm em comum, vamos às diferenças entre plano de saúde e seguro saúde:
O seguro saúde permite que o segurado escolha médicos, hospitais e laboratórios de sua preferência;
O plano de saúde oferece serviços, profissionais e estabelecimentos pré-determinados;
O atendimento pelo seguro saúde deve ser pago pelo segurado, que depois pede reembolso;
No caso do plano de saúde, o valor da mensalidade já cobre os atendimentos;
O seguro saúde pode ser customizado, já que é formado por módulos de cobertura;
De maneira geral, o prêmio do seguro saúde é mais barato do que a mensalidade de um plano.
Fonte: https://www.minutoseguros.com.br/blog/seguro-saude-plano-saude-diferencas/
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